De juiste medische loepbril kiezen vereist een precieze analyse van uw behoeften en werkomstandigheden.

Artsen willen hoofdzakelijk meer details zien dan met het blote oog. Helaas leidt een vergroting altijd tot een verkleind gezichtsveld. Ook grote werkafstanden en een sterke vergroting gaan niet hand in hand. Welke combinatie van vergroting, werkafstand en gezichtsveld is voor u het beste? Welk type loepbril voldoet het best aan uw behoeften?

De volgende vragen helpen u de juiste loepbril uit de EyeMag®-lijn van ZEISS te kiezen^® line from ZEISS:

Wat is uw ervaring met vergroting?

a) Beginnend gebruiker
Eerste gebruikers raden wij een ZEISS EyeMag Smart aan. Door zijn grote gezichtsveld en gebruiksvriendelijkheid is dit de perfecte loepbril voor beginnende gebruikers. Met zijn laag gewicht en 2,5x-vergroting is hij een universele partner voor dagelijkse medische procedures.

b) Ervaren/professioneel gebruiker
De ZEISS EyeMag Pro levert een betere optische kwaliteit die vooral indruk maakt dankzij de hoogwaardige resolutie, lichtintensiteit en kleurgetrouwheid. Ervaren gebruikers van medische loepbrillen kunnen kiezen uit een vergroting van 3,2x tot 5x.

Bent u meer geïnteresseerd in een ergonomisch correcte werkpositie dan in een sterke vergroting?

Kies dan een loepbril op basis van de werkafstand en de typische behandelingssituatie in plaats van op basis van andere parameters. (Zie ook de vraag over de werkafstand).

Welke vergrotingsfactor is geschikt voor mijn toepassing?

Verschillende medische disciplines vereisen een andere vergroting.
Daarom hangt de juiste vergrotingsfactor af van de respectieve medische discipline en toepassing.

Doorgaans geldt: hoe hoger de vergrotingsfactor…

> … hoe kleiner het gezichtsveld
> … hoe lager de scherptediepte
> … hoe kleiner de vrije werkafstand
> … hoe lager de lichtintensiteit
> … hoe moeilijker de omgeving te monitoren is
> … hoe sterker elke beweging van de patiënt of tandarts het gezichtsveld beïnvloedt

Bij het selecteren van een vergrotingsfactor raden we daarom het volgende aan: "Zoveel als nodig, zo weinig als mogelijk."

Voor dagelijkse toepassingen en diagnose raden we onze ZEISS EyeMag Smart aan met vergrotingsfactor 2,5x. Het goede evenwicht tussen de vergrotingsfactor, het gezichtsveld en de scherptediepte maken het voor beginnende gebruikers bijvoorbeeld makkelijker om kennis te maken met de wereld van de visuele vergroting.

Onze ZEISS EyeMag Pro met vergrotingsfactoren van 3,2x tot 3,6x zijn geschikt voor procedures waarbij extra beeldkwaliteit en vergroting vereist zijn. Voor operaties aan bloedvaten of zenuwen, kan een sterkere vergroting (4,0-5,0x) nodig zijn.

In de tandheelkunde zijn, afhankelijk van de specialisatie, de volgende vergrotingsniveaus gebruikelijk:

> Algemene tandheelkunde, tandhygiëne, implantologie: 2,5x – 3,5x
> Endodontie, tandprothesen, periodontie: 3,5x – 4,5x
> Tandtechnici, laboratoria: 4,0x – 5,0x

Het gezichtsveld of visueel veld is het gebied dat u ziet door een medische loepbril. In het algemeen geldt: hoe groter het gezichtsveld, hoe makkelijker het is om te werken.

Dit effect is bekend uit de fotografie: hoe meer een voorwerp wordt vergroot (inzoomen), hoe kleiner het frame of gezichtsveld. Hetzelfde geldt hier: hoe korter de afstand tot het voorwerp (bv. macrofoto’s), hoe kleiner het beeldframe.

Daarom raden wij voor beginnende gebruikers en dagelijkse toepassingen hoofdloepbrillen met een zo groot mogelijk gezichtsveld aan. Het directe zicht op de gebieden naast het behandelingsgebied zorgen ervoor dat u zich makkelijker kunt oriënteren. Zo kunt u comfortabel werken zonder uw hoofd te veel te hoeven bewegen. Voor toepassingen waarbij details in het behandelingsgebied essentieel zijn, moet u het gezichtsveld opofferen voor een hogere vergrotingsfactor.

Het titanium brilmontuur met traditioneel design is verkrijgbaar voor zowel de ZEISS EyeMag Smart als de ZEISS EyeMag Pro F. De neutrale brillenglazen beschermen tegen spatten en deeltjes en kunnen nog worden vergroot met de meegeleverde zijschermen. Deze monturen zijn verkrijgbaar in drie maten waarvan M (53-20) voor 90 procent de standaardmaat is. Verder zijn ook altijd corrigerende brillenglazen mogelijk – gelieve hiervoor contact op te nemen met uw opticien.

Het compacte, lichte sportmontuur met modern design biedt extra comfort voor ZEISS EyeMag Smart. De gebogen brillenglazen beschermen de gebruiker tegen spatten en deeltjes. Dit montuur is verkrijgbaar in een standaardmaat.

Voor tijdrovende behandelingen is de hoofdband voor de ZEISS EyeMag Pro S een comfortabel alternatief. De hoofdband zorgt ervoor dat het gewicht gelijkmatig wordt verdeeld voor meer comfort. Deze hoofdband kan worden aangepast aan de individuele gebruiker.

Hoe sterk de vergroting ook is, het is pas doeltreffend wanneer het onderzoeks- of operatieveld volledig verlicht is zonder schaduwen. Door de verlichting te verspreiden via plafondverlichting, schuin invallend licht van chirurgische lampen of andere externe lichtbronnen kunnen donkere gebieden ontstaan. Als gevolg hiervan kunnen professionals wortelkanalen of breuken in die schaduwgebieden makkelijk over het hoofd zien.

Met een lichtbron gemonteerd op een hoofdloepbril is een nagenoeg coaxiale verlichting (een bijna parallelle straal naast de optische eenheid) mogelijk. Eventuele schaduwen op het waargenomen voorwerp worden weggewerkt en het behandelingsveld wordt mooi homogeen verlicht.

Om ontspannen te werken zonder moe te worden, raden wij een neutrale houding met rechte rug aan, eventueel ondersteund door een behandelingsstoel.

Deze neutrale houding wordt vaak tenietgedaan door te proberen een beter zicht te krijgen op details. Door een loepbril te gebruiken met een werkafstand die is aangepast aan de behandelingssituatie kan de gebruiker zijn neutrale houding behouden. Uit onderzoek blijkt dat het correcte gebruik van een loep niet alleen de kwaliteit van de behandeling verbetert, maar ook een correcte zithouding bevordert, en dus de spier- en skeletgezondheid van de tandartsen verbetert.

Met de opklapsystemen ZEISS EyeMag Smart en ZEISS EyeMag Pro kunnen gebruikers het oculair kantelen volgens hun behoeften. Dit zorgt ervoor dat ze hun hoofd tijdens de procedure amper hoeven kantelen. De kantelbeweging is minimaal wanneer het oculair in het onderste derde deel van de brillenglazen wordt gezet.

Bron voor ergonomie:
Effect of Magnification Loupes on Dental Hygiene Student Posture, J. Peggy Maillet, M.Ed.; A. Michele Millar, Ph.D., Jullian M. Burke, D.D.S.; Michelle A. Maillet, D.D.S.; Wayne A. Maillet, D. D. S.; Nancy R. Neish, M.Ed., January 2008, Journal of Dental Education
Effect of magnification lenses on student operator posture, B.G. Branson, K.K. Bray, c. Gadbury- Amyot, L.A.Holt, N.T. Keselyak, T.V. Mitchell, K.B.Williams, Journal of Dental Education, 2003
Surgical magnification in dental hygiene practice. Sunell, S., Rucker, L., Int J Dent Hygiene 2, 2004, 26-35

De pupilafstand is de afstand tussen de pupillen van beide ogen wanneer u naar een voorwerp kijkt. Medische loepbrillen van ZEISS kunnen op elk ogenblik worden aangepast aan de persoonlijke pupilafstand.

Gebruik hiervoor het van-buiten-naar-binnen-principe – zoals u een verrekijker zou instellen:

1. Stel de afstand van beide oculairen in op het maximum. Draai het wieltje op de ZEISS EyeMag Smart op beide oculairen naar links of rechts. Draai de stelschroef op de neusbrug (tussen beide oculairen) van de ZEISS EyeMag Pro wat losser.
2. Focus op een voorwerp door één oculair.
3. Verklein de afstand tussen de oculairen tot de ronde beeldframes een homogene cirkel vormen.

Tijdens een procedure stellen tandartsen scherp op een voorwerp door hun hoofd en/of bovenlichaam licht naar voren en naar achteren te bewegen.

Bij een bepaalde werkhouding is de scherptediepte het gebied waarin u scherpstelt op een waargenomen voorwerp zonder uw hoofd te bewegen:

De scherptediepte is de afstand tussen het dichtstbijzijnde en het verste voorwerp waarop wordt scherpgesteld binnen een beeldframe. Deze hangt af van de vergrotingsfactor en de werkafstand. Hoe scherper de vergroting of hoe kleiner de werkafstand, hoe kleiner de scherptediepte in het beeldframe. Bovendien wordt de scherptediepte ook beïnvloed door het scherpstellingsvermogen van het oog (bijzicht). Dit betekent dat de waarneembare scherptediepte, door de verminderde elasticiteit van het oog, afneemt bij het ouder worden.

Technisch gezien zijn de oculairen van medische loepbrillen alleen vergrotende hulpmiddelen die een verminderd zicht niet kunnen corrigeren. Een verminderd zicht vormt echter geen beletsel om een medische loepbril te gebruiken.

Het optische design van medische loepbrillen gaat ervan uit dat de gebruiker een perfect zicht heeft of dat eventueel verminderd zicht volledig werd gecorrigeerd. Alleen in dat geval wordt een optimale beeldvorming verkregen.

Het is wel mogelijk om corrigerende brillenglazen in het titanium montuur te integreren. Gelieve contact op te nemen met uw opticien om de juiste corrigerende brillenglazen in het montuur te plaatsen. Diverse visuele gebreken zoals bij- of verziendheid of astigmatisme kunnen zo worden gecorrigeerd. Wanneer het verminderd zicht verandert, kunnen de corrigerende brillenglazen makkelijk op elk ogenblik worden vervangen zonder de loepen aan te hoeven passen. Wij raden niet aan om progressieve of multifocale brillenglazen te gebruiken omdat de verschillende gebieden/correcties in de brillenglazen een juiste afstelling van de loepbril dan zouden belemmeren.

De titanium monturen van ZEISS EyeMag Smart of ZEISS EyeMag Pro F bieden basisbescherming die nog kan worden verbeterd door gebruik van zijschermen. De titanium monturen worden geleverd met deze zijschermen.

Door de gebogen brillenglazen biedt het sportmontuur van de ZEISS EyeMag Smart nog meer bescherming. U heeft bij dit montuur dus geen extra bescherming nodig.

Om een optimale bescherming te garanderen met de ZEISS EyeMag Pro S met hoofdband, raden we aan om een veiligheidsbril te gebruiken.

De oculairen van alle ZEISS EyeMag medische loepbrillen zijn door de lensbescherming voldoende beschermd tegen spatten en deeltjes.

Wij raden aan om een ontsmettingsmiddel met alcohol (of ontsmettende doekjes met alcohol) te gebruiken om uw medische loepbril te ontsmetten. Ga te werk in overeenstemming met de instructies van de fabrikant van het ontsmettingsmiddel.

Het steriliseerbare contactscherm maakt een steriel gebruik van de medische loepbril mogelijk. Steriliseer het scherm voor elk gebruik. Dit geldt ook voor het eerste gebruik na levering.

Bij gebruik van een autoclaaf moet u de loepbrillen gedurende vijf minuten steriliseren op 132-134°C.

OPGELET: Houd de oculairen nooit onder stromend water en dompel ze nooit in een ultrasonisch bad. Dit kan de oculairen onherstelbaar beschadigen.

Technisch gezien zijn de oculairen van medische loepbrillen alleen vergrotende hulpmiddelen die een verminderd zicht niet kunnen corrigeren.

Wanneer medische loepbrillen correct worden gebruikt, zijn ze niet schadelijk voor de ogen. Na verloop van tijd maken medische loepbrillen een meer relaxt zicht mogelijk: door een loepbril te gebruiken, hoeven uw ogen niet scherp te stellen. Hierdoor worden de ciliaire spieren ontlast en raken uw ogen minder snel vermoeid.

Om schade aan uw ogen te vermijden, mag u nooit rechtstreeks in de zon of een lichtbron met sterke lichtintensiteit (zoals lasers) kijken met een medische loepbril omdat dit uw ogen onherstelbaar kan beschadigen.

Het optische design van de ZEISS EyeMag Smart is gebaseerd op het principe van de galileïsche telescoop. Deze gebruikt een convergerende lens als objectief en een divergerende lens voor het oculair. Met als resultaat een rechtopstaand, niet-omgekeerd beeld. Dit betekent ook een lager gewicht en meer gebruikscomfort. Door de compacte afmetingen zijn hierbij echter alleen lagere vergrotingsfactoren mogelijk.

Voor een hogere vergroting bij dezelfde werkafstand is een complexer optisch design vereist. Op de (prismatische) ZEISS EyeMag Pro medische loepbrillen van het Kepler-type bestaat het optische systeem uit meerdere lenselementen. Doordat Kepler-systemen de inkomende lichtstraal reflecteren door de lenselementen, is een extra rechtopstaand prisma vereist. Met als resultaat dat de inkomende lichtstraal moet worden opgericht om het beeld in de juiste positie weer te geven. ZEISS EyeMag Pro medische loepen bieden hogere vergrotingsfactoren en een betere detailherkenning. Vergeleken met de galileïsche medische loepbrillen heeft de ZEISS EyeMag Pro een verbeterde randresolutie en verminderde beeldvervorming.
(Bron: Neuhaus et al. Medical Instrumentation 2013)

Een eenvoudige manier om de optische kwaliteit van een medische loepbril te beoordelen is om een voorwerp te bekijken met rechte, zwarte lijnen (bv. ruitjespapier).

Om verschillende medische loepbrillen met elkaar te vergelijken, zoekt u best een plek op het voorwerp waarvan u de details alleen kunt zien met een vergroting. Bepaal de optische kenmerken van de medische loepbrillen aan de hand van het voorkomen van chromatische aberraties (voor meer details, zie vraag: wat is een apochromatische lens en welke zijn de voordelen hiervan?) in de vorm van een blauwachtige waas naast de zwarte lijnen en gebogen of bolvormige vervormingen (sferische aberraties). Hoe hoger de optische kwaliteit, hoe minder deze fenomenen voorkomen en hoe beter de werkelijkheid wordt weergegeven.br />(Bron: Neuhaus et al. Medical Instrumentation 2013)

Opklapbare loepbrillen bieden meer flexibiliteit vergeleken met TTL-loepbrillen.

Bij opklapbare loepbrillen kan de gebruiker de oculairen uit het gezichtsveld klappen wanneer hij ze niet nodig heeft. Zo kan hij met patiënten praten zonder dat hij de loepbril af hoeft te zetten.

Wanneer het zicht van de gebruiker verandert, kunnen de voorgeschreven brillenglazen op opklapbare loepbrillen makkelijker en goedkoper worden vervangen. Brillenglazen op sterkte kunnen makkelijk worden vervangen in het montuur door een opticien. Met TTL-loepbrillen moet het hele systeem worden teruggestuurd naar de fabrikant.

Opklapbare loepbrillen zonder brillenglazen op sterktekunnen worden gedragen door verschillende gebruikers doordat elke individuele gebruiker het oculair kan kantelen en de pupilafstand kan aanpassen aan zijn persoonlijke behoeften. TTL-loepbrillen zijn speciaal geconfigureerd en geproduceerd op maat van de gebruiker. Zij kunnen niet worden gedragen door verschillende gebruikers.

Een apochromatische lens levert een uitstekende beeldkwaliteit en kleurweergave.

Chromatische aberratie:

Een typische optische aberratie die leidt tot een verminderde beeldkwaliteit is chromatische aberratie. Dit resulteert in kleuruitvloeiingen die het beeld vervagen. Chromatische aberratie wordt veroorzaakt door het prismatische effect van een lens. Wit licht dat uit een voorwerp komt en door een lens gaat, wordt verstrooid in zijn spectrumkleuren wanneer het de lens verlaat. De lens bundelt de uitgaande lichtstralen in één punt, maar doordat blauw licht sterker wordt gebroken dan de andere kleuren, wordt het dichter bij de lens scherpgesteld. Rood licht wordt het verst van de lens scherpgesteld. Dit betekent dat de focus wordt ‘uitgesmeerd’, wat leidt tot kleuruitvloeiingen en een vervaagd beeld.

Apochromatische correctie:

Chromatische aberratie kan in principe worden gecorrigeerd met het juiste lensdesign en het juiste glas met speciale brekingindices. Apochromatische correctie is de term die gebruikt wordt om het hoogste correctieniveau te beschrijven die deze aberratie recht zet door rood, groen en blauw licht in een gemeenschappelijk punt weer te geven, en dus een uitstekende beeldkwaliteit en kleurweergave in de lensperiferie levert.